D. Américo Aguiar nasceu em 12 de dezembro de 1973, em Leça do Balio, Matosinhos, Diocese do Porto. Em 1995 ingressou no Seminário do Bom Pastor, em Ermesinde (Porto). Frequentou depois o Seminário Maior da Diocese do Porto, concluindo a Licenciatura em Teologia na Universidade Católica Portuguesa, Porto. Em 2014 obteve o grau de Mestre em Ciências da Comunicação na Universidade Católica Portuguesa, Lisboa, com uma tese, publicada, intitulada "Um padre na aldeia global. Evangelização e o desafio das novas tecnologias".
Foi ordenado sacerdote a 8 de julho de 2001, sendo incardinado na Diocese do Porto. Desempenhou os seguintes ofícios: Pároco da Paróquia de S. Pedro de Azevedo, Campanha (2001-2002); Notário da Cúria Diocesana (2001-2004); Chefe do Gabinete de Informação e Comunicação (2002-2015); Assistente Regional do Corpo Nacional de Escutas (2002-2008); Vigário Geral, Chefe de Gabinete dos Bispos do Porto D. Armindo Lopes Coelho, D. Manuel Clemente e
D. António Francisco dos Santos e Capelão-Mor da Misericórdia do Porto (2004-2015); Vice-reitor do Santuário Diocesano de Santa Rita, em Ermesinde (2007-2015); Pároco in solidum da Sé do Porto (2014-2015); Diretor do Secretariado Nacional das Comunicações Sociais da Conferência Episcopal Portuguesa (2016-2019). Entre 2011 e 2020, presidiu à Direção da  Irmandade dos Clérigos, Porto. De Outubro de 2016 a Outubro de 2023 assumiu a Presidência do Conselho de Gerência do Grupo Renascença Multimédia. Desempenha as funções de Capelão Nacional da Liga dos Bombeiros Portugueses.
No dia 1 de março de 2019, foi nomeado, pelo Papa Francisco, Bispo titular de Dagno e Auxiliar do Patriarcado de Lisboa. A ordenação episcopal teve lugar na Igreja da Trindade, no Porto, no dia 31 de março de 2019. Foi Coordenador da Comissão Diocesana para a Proteção de Menores e Pessoas Vulneráveis do Patriarcado de Lisboa. Também foi Presidente da Fundação Jornada Mundial da Juventude Lisboa 2023 (Abril 2019/Junho 2024) e Coordenador Geral da organização da Visita do Papa Francisco em Portugal.
A 9 de julho de 2023, o Santo Padre anunciou que D. Américo Aguiar seria criado Cardeal no Consistório que se realizaria a 30 de setembro de 2023.
A 26 de outubro tomou posse como IV Bispo de Setúbal , sob o título de Cardeal-Presbítero da Santa Igreja Romana, do Título de Santo António de Pádua, na Via Merulana, por mercê de Deus e da Sé Apostólica, Bispo de Setúbal.
Recebeu a Grã Cruz da Ordem do Infante D. Henrique,  pelas mãos do Presidente da República, Prof Doutor Marcelo Rebelo de Sousa, a 5 de julho de 2024.

Cardeal.
Capelão Nacional dos Bombeiros (Liga dos Bombeiros Portugueses).